Sveikatos priežiūros sistema, kabantis ant ligoninių draudimo be pirminės sveikatos priežiūros pagrindo, yra netvari

Nepaisant skirtingų BJP ir Kongreso požiūrių į sveikatos sistemos plėtrą, yra galimybių užtikrinti, kad išrinktoji vyriausybė laikytųsi subalansuoto požiūrio, pagrįsto įrodymais, ir nustatytų būdus, kurie ilgainiui padės sukurti tvarią, teisingą ir prieinamą kainą. sveikatos sistema.

Indijos sveikatos apsauga,modicare,sveikatos draudimas,sveikatos draudimas Indijoje,bjp sveikatos draudimo schema,kongreso sveikatos draudimo sistema,us medicare,europe medicare,europos sveikatos priežiūros sistemaNesant proporcingo sveikatos biudžeto didinimo, kainą sumokės didelės neturtingųjų ir viduriniosios klasės žmonių, kuriems labai reikia geros kokybės pirminės sveikatos priežiūros. (Reprezentacinis vaizdas)

Artėjantys rinkimai taps Indijos sveikatos sistemos istorijos posūkio tašku – kiek įperkama, kaip prieinama, ar lygi? Nors sveikata kol kas nėra politinis prioritetas, atrodo, kad aiškiai ryškėja dvi būsimos sveikatos politikos vizijos. Viena, kurią palaiko BJP – centralizuota ligoninių draudimu pagrįsta sveikatos sistema, sukurta pagal JAV „Medicare“ modelį. Kitas – Kongreso, raginantis kiekvienam piliečiui užtikrinti galimybę gauti būtiniausias sveikatos priežiūros paslaugas, panašias į JK ir Europos modelį. Abu šie metodai labai skiriasi ir turės didelį poveikį trims sveikatos sistemos ramsčiams – prieigai, kokybei ir įperkamumui.

Atsižvelgiant į trapią Indijos ekonominę sistemą ir daugybę jai keliamų reikalavimų, nepaisant to, kad Indija yra antra greičiausiai auganti ekonomika, tvarumas bus pagrindinis rūpestis. Dvi minties kryptys, kurias siūlo BJP ir Kongresas, yra įtvirtintos ir atspindi dvi socialinių vertybių sistemas: JAV tai yra asmens laisvė ir asmeninė atsakomybė, o Europą ir tokias šalis kaip Japonija skatina socialinės atsakomybės ir valstybės idėjos. atskaitomybė. Šių dviejų ideologinių srovių atsiradimo ištakos kilo iš marksizmo iškilimo XIX amžiaus pradžioje ir Antrojo pasaulinio karo, kuris nuniokojo JK ekonomiką, paskelbti, kad asmenys turi pripažinti pareigą būti sveikiems, o ligonio sveikatos atkūrimas yra pareiga. valstybės ir sergančio žmogaus. Taigi universalus aprėptis kaip minimumas – tvirtos ir lygios grindys, jokių vidaus sienų ir stogas, kuris nebūtinai turi būti lygus, bet kurio aukštį lemia tik pačių žmonių norai ir priemonės.



Šie požiūriai ir idėjos sveikatos politikoje pasireiškia įvairiai. Tvirtai tikėdamos asmens laisve JAV apsiriboja subsidijuojama vargšų ir pagyvenusių žmonių priežiūra, griežtai reglamentuoja kokybę ir leidžia finansines paskatas, pvz., pelną, skatinti technologines naujoves. Dėl šios priežasties daugiau nei 20 milijonų jos gyventojų neturi prieigos, nors 18 procentų BVP išleidžia sveikatai. Kita vertus, JK ir Europa tiki kolektyvinės atsakomybės principu, užtikrinančiu kiekvieno asmens prigimtinę teisę į sveikatą ir gerovę, tokiu būdu verčiant valstybę kurti finansines ir reguliavimo sistemas, garantuojančias visiems asmenims vienodas galimybes gauti sveikatos priežiūros paslaugas ir produktus. Šios šalys sveikatai išleidžia vidutiniškai 10 procentų BVP, o rezultatai yra daug geresni nei JAV.



Kai Indija iškovojo nepriklausomybę nuo britų, mus paskatino europietiškos lygybės vertybės, kurios buvo primestos labai sluoksniuotai socialinei sistemai. Suteikdami kiekvienam piliečiui teisę balsuoti, davėme sau ženklą, kad kiekviena gyvybė yra svarbi ir vienoda. Tai buvo galinga žinia šalyje, kuri susiduria su didžiule nelygybe. Buvo pasiekta tam tikrų sėkmių įgyvendinant teigiamus veiksmus. Tačiau bėgant metams ekonominiai ir socialiniai modeliai buvo labiau orientuoti į asmens laisvės, o ne socialinės lygybės vertybes. Skirtumai išaugo tiek, kad naujausi duomenys rodo, kad 1 procentas Indijos gyventojų turi 70 procentų savo turto. Nors indėnas yra tarp 10 turtingiausių pasaulyje, mes taip pat sudarome skurdžiausius pasaulio gyventojus, daugiau nei 36 procentus vaikų, kurie yra sustingę dėl lėtinės prastos mitybos, pusė gyventojų tuštinasi lauke ir beveik trys ketvirtadaliai neturi prieigos prie vandens iš čiaupo. . Indijoje didėjanti ligų našta tik atspindi tokį būtiniausių ir pagrindinių socialinių gėrybių atėmimą ir didelę nelygybę, apimančią regionus, kastas, lytį ir amžių.

Valdžia, pasitelkusi įvairias valstybines priemones, sudaryta iš asmenų, vadovaujamų savo teisingumo ir vystymosi idėjų, tampa valstybės biudžetų ir išteklių paskirstytoja. Suprasti, kodėl Indija yra serganti šalis, kodėl joje yra tokia didžiulė ligų našta, tokios didelės nelygybės gydydamiesi ir kaip ji atsidūrė suskaidyta, suskaidyta ir neveikiančia sveikatos priežiūros sistema, tačiau vis tiek išleidžia tik apie 1 procentą savo BVP sveikatai, reikia suprasti vertybes, kurios lemia mūsų socialinį, ekonominį ir politinį vystymąsi.



Nepaisant skirtingų BJP ir Kongreso požiūrių į sveikatos sistemos plėtrą, yra galimybių užtikrinti, kad išrinktoji vyriausybė laikytųsi subalansuoto požiūrio, pagrįsto įrodymais, ir nustatytų būdus, kurie ilgainiui padės sukurti tvarią, teisingą ir prieinamą kainą. sveikatos sistema. Tačiau tai nėra lengva užduotis. Prie laipsniško ir sistemingo sveikatos sistemos blokų kūrimo, kaip tai darė Tailandas ar Turkija, yra galingi sveikatos pramonės lobistai, palaikantys siaurą ligoninių draudimo programos darbotvarkę.Šiuos lobistus remia JAV įsteigti fondai ir donorai, Pasaulio bankas, CII, FICCI, medicinos asociacijos ir bendrovės, susijusios su sveikatos draudimu, duomenų kaupimo IT, medicinos prietaisais ir kt. Visuomenės sveikatos požiūriu, kuriuo siekiama teikti pirmenybę visapusei pirminei sveikatos priežiūrai kiekvieno piliečio teisė yra aiškiai nuslopinta ir tam reikia žmonių judėjimo ir dalyvavimo. Tai labai svarbu, nes turint menkus išteklius – 1,1 procento BVP – daromi sprendimai. Nesunku pasakyti, kad nedaroma jokių kompromisų – deja, tiesa yra kitokia,

Niekas nesiginčytų, kad ligoninės draudimas yra neteisinga politika ir kad dėmesys turėtų būti skiriamas tik pirminei sveikatos priežiūrai. Tačiau ligoninių sistema be pirminės sveikatos priežiūros pagrindo yra tikras nelaimės receptas, nes ji akivaizdžiai neįperkama ir netvari. Veiksminga pirminė priežiūra ne tik sumažina trečdalį hospitalizavimo atvejų, bet, teikdama pirmenybę gerovei, o ne ligai, pašalina ligos ir ligos priežastinius veiksnius. Svarbu dar kartą priminti šių klausimų svarbą, nes praėjusiame biudžete sveikatos draudimas buvo padidintas 300 proc. Peržiūrėjus ligoninių įkainius, sveikatos draudimo programos kaina taip pat padvigubės ir toliau augs.

Nesant proporcingo sveikatos biudžeto didinimo, kainą sumokės didelės neturtingųjų ir viduriniosios klasės žmonių, kuriems labai reikia geros kokybės pirminės sveikatos priežiūros. Jos nebuvimas lemia proporcingai didesnį ankstyvų mirčių skaičių, ketvirtadalį pasaulinės tuberkuliozės naštos ir milijono žmonių, kurie miršta vien dėl švaraus oro trūkumo. Ar Indija turi pasirinkimą tokių duomenų fone?



Šis straipsnis pirmą kartą pasirodė spausdintame leidime 2019 m. balandžio 9 d. pavadinimu „JAV prieš Europą Indijoje“. Rašytojas yra buvęs Indijos vyriausybės sveikatos sekretorius